拔牙后5天了还疼怎么回事

　　拔牙后5天仍疼痛可能与创口感染、干槽症、邻牙损伤、神经刺激或愈合延迟有关。建议及时复查口腔外科，排查病因后针对性处理。

1.创口感染

　　拔牙窝未完全清洁导致食物残渣滞留，可能引发局部细菌感染。表现为持续跳痛、牙龈红肿、口臭，严重时可见脓性分泌物。需医生进行创口冲洗，配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素，必要时局部放置碘仿纱条。

2.干槽症

　　拔牙后血凝块脱落使骨面暴露，多发生在术后3-5天。特征为剧烈放射性疼痛，可向耳颞部扩散，口腔检查可见空虚牙槽窝伴腐臭味。治疗需彻底清创，填塞丁香酚纱布，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。

3.邻牙损伤

　　操作中可能意外损伤邻牙牙周膜或根尖组织，表现为咬合时特定牙齿敏感疼痛。需拍摄牙片确认损伤程度，轻度损伤可观察自愈，严重者需根管治疗。

4.神经刺激

　　下颌智齿拔除时可能触及下牙槽神经，表现为持续性麻木伴灼痛。多数情况2-8周自行恢复，急性期可用维生素B12片营养神经，疼痛明显时联合塞来昔布胶囊。

5.愈合延迟

　　糖尿病患者、长期吸烟者或骨质疏松患者可能出现愈合缓慢。表现为创口隐痛伴轻微渗血，需加强局部护理，使用复方氯己定含漱液保持口腔卫生，必要时进行激光理疗促进愈合。

　　拔牙后应保持24小时内避免漱口刷牙，48小时内进流食，避免用患侧咀嚼。疼痛超过3天或伴随发热、肿胀加剧需立即就医。日常可用生理盐水轻柔含漱，禁止吮吸创口或使用吸管，戒烟酒及辛辣食物至少两周。若确诊干槽症，需每日常规换药直至新生肉芽组织覆盖骨面。

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