糖尿病咋就走到尿毒症 排尿5个异常 为何你就不能及时发现

　　糖尿病和尿毒症之间看似遥远，实则只有"五步之遥"。当血糖长期失控，肾脏就像泡在糖水里工作的滤网，从最初的"加班加点"到最后的"彻底罢工"，整个过程可能悄无声息。但排尿时的蛛丝马迹，其实是肾脏发出的求.救信号。

一、糖尿病伤肾的"五部曲"

　　1、肾小球高滤过期

　　血糖升高时肾脏会超负荷过滤，就像24小时运转的筛子。这个阶段检查会发现尿微量白蛋白升高，但患者往往毫无感觉。

　　2、间歇性蛋白尿期

　　运动后尿液可能出现泡沫，静息时又恢复正常。此时肾小球基底膜已开始受损，就像出现裂缝的滤网。

　　3、持续性蛋白尿期

　　尿液中的泡沫不再消失，甚至静置后会出现棉絮状沉淀。肾功能此时已损伤50%以上。

　　4、肾功能不全期

　　出现贫血、乏力等全身症状，血肌酐指标明显升高。肾脏的代偿能力所剩无几。

　　5、尿毒症期

　　肾脏功能丧失90%以上，需要透析或移植维持生命。

二、排尿时的五个危险信号

　　1、泡沫尿持续不散

　　正常尿液泡沫会在几分钟内消失，若出现细密泡沫且持续15分钟以上，要警惕蛋白尿。

　　2、夜尿频繁

　　每晚起夜超过2次，或夜尿量超过全天1/3，可能是肾浓缩功能下降的表现。

　　3、尿量异常波动

　　突然出现多尿或少尿（每日少于400ml），都提示肾功能调节异常。

　　4、尿液颜色改变

　　洗肉水色、浓茶色或酱油色尿液，可能提示血尿或血红蛋白尿。

　　5、排尿不适感

　　尿频尿急却尿量少，伴随腰部酸胀，需警惕糖尿病合并尿路感染。

三、为什么这些信号总被忽略？

　　1、慢性病进程缓慢

　　肾脏代偿能力强大，等出现明显症状时，损伤往往已不可逆。

　　2、症状缺乏特异.性

　　疲劳、食欲差等表现容易归咎于年龄或工作压力。

　　3、检测意识不足

　　很多患者只查空腹血糖，忽视尿常规和肾功能检查。

　　4、错误认知作祟

　　认为"没感觉就是没问题"，错过早期干预时机。

四、守住肾功能的三个关键点

　　1、血糖管理要达标

　　糖化血红蛋白控制在7%以下，能降低60%的肾病风险。

　　2、血压必须管住

　　血压超过140/90mmHg会加速肾损伤，理想值应维持在130/80以下。

　　3、定期尿检不能少

　　每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值，比常规尿检更敏感。

　　糖尿病肾病的发展就像温水煮青蛙，等感觉到烫时已经来不及跳出来了。从今天开始，上厕所时多看一眼尿液状态，体检时别忘了加做肾功能检查。记住：控制血糖就是保护肾脏，今天的严格管理，是为了明天不用躺在透析机上数日子。

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