糖尿病咋就走到尿毒症 排尿5个异常 为何你就不能及时发现
糖尿病和尿毒症之间看似遥远,实则只有"五步之遥"。当血糖长期失控,肾脏就像泡在糖水里工作的滤网,从最初的"加班加点"到最后的"彻底罢工",整个过程可能悄无声息。但排尿时的蛛丝马迹,其实是肾脏发出的求.救信号。

一、糖尿病伤肾的"五部曲"
1、肾小球高滤过期
血糖升高时肾脏会超负荷过滤,就像24小时运转的筛子。这个阶段检查会发现尿微量白蛋白升高,但患者往往毫无感觉。
2、间歇性蛋白尿期
运动后尿液可能出现泡沫,静息时又恢复正常。此时肾小球基底膜已开始受损,就像出现裂缝的滤网。
3、持续性蛋白尿期
尿液中的泡沫不再消失,甚至静置后会出现棉絮状沉淀。肾功能此时已损伤50%以上。
4、肾功能不全期
出现贫血、乏力等全身症状,血肌酐指标明显升高。肾脏的代偿能力所剩无几。
5、尿毒症期
肾脏功能丧失90%以上,需要透析或移植维持生命。
二、排尿时的五个危险信号
1、泡沫尿持续不散
正常尿液泡沫会在几分钟内消失,若出现细密泡沫且持续15分钟以上,要警惕蛋白尿。
2、夜尿频繁
每晚起夜超过2次,或夜尿量超过全天1/3,可能是肾浓缩功能下降的表现。
3、尿量异常波动
突然出现多尿或少尿(每日少于400ml),都提示肾功能调节异常。
4、尿液颜色改变

洗肉水色、浓茶色或酱油色尿液,可能提示血尿或血红蛋白尿。
5、排尿不适感
尿频尿急却尿量少,伴随腰部酸胀,需警惕糖尿病合并尿路感染。
三、为什么这些信号总被忽略?
1、慢性病进程缓慢
肾脏代偿能力强大,等出现明显症状时,损伤往往已不可逆。
2、症状缺乏特异.性
疲劳、食欲差等表现容易归咎于年龄或工作压力。
3、检测意识不足
很多患者只查空腹血糖,忽视尿常规和肾功能检查。
4、错误认知作祟
认为"没感觉就是没问题",错过早期干预时机。
四、守住肾功能的三个关键点
1、血糖管理要达标
糖化血红蛋白控制在7%以下,能降低60%的肾病风险。
2、血压必须管住
血压超过140/90mmHg会加速肾损伤,理想值应维持在130/80以下。
3、定期尿检不能少
每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值,比常规尿检更敏感。

糖尿病肾病的发展就像温水煮青蛙,等感觉到烫时已经来不及跳出来了。从今天开始,上厕所时多看一眼尿液状态,体检时别忘了加做肾功能检查。记住:控制血糖就是保护肾脏,今天的严格管理,是为了明天不用躺在透析机上数日子。
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