淋球菌性结膜炎必须输液吗

　　淋球菌性结膜炎不一定必须输液，轻症患者可通过局部用药控制，重症或并发症患者需静脉给药。淋球菌性结膜炎是由淋球菌感染引起的急性化脓性结膜炎，治疗方案需根据病情严重程度、并发症及耐药性评估决定。

　　淋球菌性结膜炎早期若仅表现为结膜充血、脓性分泌物增多，无角膜浸润或全身症状，通常采用局部抗生素治疗。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，配合生理盐水冲洗结膜囊。此类患者无须输液，但需密切观察角膜是否受累，若48小时内症状无改善需调整方案。

　　当出现角膜溃疡、穿孔风险或合并全身感染时，必须静脉输注头孢曲松钠等三代头孢类药物。新生儿淋球菌性结膜炎因易并发败血症，需常规静脉给药。耐药菌株感染或免疫功能低下者，可能需联合阿奇霉素静脉滴注。治疗期间应每日评估眼部体征，并行药敏试验指导用药。

　　患者需隔离避免交叉感染，接触眼部后彻底洗手。治疗期间禁止佩戴隐形眼镜，避免揉眼。饮食应保证优质蛋白和维生素A摄入，如鸡蛋、胡萝卜等促进角膜修复。急性期禁止游泳或共用毛巾，症状消退后仍需复查确认病原体清除。若出现视力下降、眼痛加剧需立即复诊。

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