慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有哪些
慢性阻塞性肺疾病常见的并发症主要有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、自发性气胸、肺部感染、肺栓塞等。慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病,随着病情进展,可导致多系统并发症。
1、慢性呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病患者因气道阻塞和肺泡破坏,导致通气功能障碍,长期缺氧和二氧化碳潴留可发展为慢性呼吸衰竭。患者表现为呼吸困难加重、发绀、头痛、嗜睡等症状。治疗需在医生指导下使用支气管扩张剂、糖皮质激素,严重时需无创或有创机械通气。
2、慢性肺源性心脏病
长期缺氧导致肺血管收缩和肺动脉高压,右心负荷增加最终引起右心室肥厚和扩张。患者可出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等右心衰竭表现。治疗包括控制感染、氧疗、利尿剂等,必要时使用血管扩张剂。
3、自发性气胸
肺大疱破裂是慢性阻塞性肺疾病患者发生自发性气胸的主要原因。突发胸痛和呼吸困难加重是典型表现。少量气胸可保守治疗,大量气胸需胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。
4、肺部感染
慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道防御功能下降,易反复发生肺部感染,导致急性加重。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,同时加强排痰和营养支持。
5、肺栓塞
慢性阻塞性肺疾病患者活动减少、血液高凝状态增加肺栓塞风险。表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等。确诊需行CT肺动脉造影,治疗包括抗凝、溶栓等,严重者需手术取栓。
慢性阻塞性肺疾病患者应戒烟、避免呼吸道刺激物、接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持适度运动,如散步、呼吸操等,以增强肺功能。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和蛋白质摄入,少量多餐。注意保暖,预防感冒,遵医嘱规律用药,定期复查肺功能。出现症状加重应及时就医,避免延误治疗。
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