膝关节侧副韧带损伤的治疗

　　膝关节侧副韧带损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、支具固定、手术治疗等方式干预。损伤程度较轻时多采用非手术方案，完全断裂或合并其他结构损伤时需手术修复。

1、保守治疗

　　适用于轻度拉伤或部分撕裂。急性期遵循RICE原则，即休息制动、冰敷消肿、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。疼痛缓解后逐步进行膝关节活动度训练，避免关节僵硬。可配合非负重状态下的直腿抬高、踝泵运动等康复锻炼。

2、药物治疗

　　急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀，严重疼痛者可短期用盐酸曲马多片。中后期可联合活血化瘀的中成药如跌打七厘片，或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。须注意胃肠不适等药物不良反应。

3、物理治疗

　　伤后48小时可开始超短波、微波等深部热疗促进血液循环。恢复期采用超声波软化瘢痕组织，低频电刺激维持肌肉力量。水中步行训练可减少关节负荷，关节松动术能改善韧带柔韧性。治疗需由康复师指导进行。

4、支具固定

　　部分撕裂患者需佩戴铰链式膝关节支具4-6周，限制内外翻活动但允许屈伸运动。支具应每日调整松紧度，观察皮肤受压情况。夜间可改用可拆卸护膝，配合渐进性负重训练重建韧带稳定性。

5、手术治疗

　　完全断裂或合并半月板损伤时需关节镜下韧带重建术，常用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植。术后需石膏固定3周，后续配合持续被动活动训练。陈旧性损伤可能需施行韧带紧缩术或加强术，术后康复周期较长。

　　恢复期间应保持适度蛋白质摄入促进组织修复，如鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。维生素C有助于胶原合成，可适量食用猕猴桃、西蓝花。避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作，运动时佩戴专业护膝。定期复查评估韧带愈合情况，完全康复通常需3-6个月，运动员等特殊人群需经专业功能评估后方可恢复训练。

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