肩膀疼痛都是“肩周炎”吗 你错了 肩周炎只占很少的一部分

　　肩膀疼得抬不起来的时候，很多人第一反应就是"完了，得肩周炎了"。但真相可能会让你惊讶——在门诊遇到的肩膀疼痛患者中，真正的肩周炎其实不到20%。那剩下80%的疼痛到底从哪来的？

一、肩膀疼痛的三大"真。凶"

　　1、肩袖损伤才是最常见原因

　　当抬手时疼痛加剧，夜间痛得睡不着，很可能不是肩周炎而是肩袖出了问题。肩袖是四块肌肉组成的"防护网"，长期过度使用或突然受伤都可能导致撕裂。

　　2、颈椎病引发的牵涉痛

　　低头族要特别注意了！颈椎问题常常会伪装成肩膀痛。如果转动脖子时疼痛加重，或者伴有手臂麻木，罪魁祸首可能在颈椎而非肩膀本身。

　　3、钙化性肌腱炎

　　这种病发作起来能让硬汉流泪——肌腱里突然出现钙盐沉积，就像在肌肉里撒了把碎玻璃。通常突发剧烈疼痛，连碰都不敢碰。

二、三个动作自测肩痛类型

　　1、抬手测试

　　缓慢将手臂向侧面抬起。如果在某个角度突然剧痛，过后又能继续上抬，可能是肩袖问题；如果全程都困难，更像肩周炎。

　　2、背后摸肩

　　尝试用疼痛侧的手去摸对侧肩胛骨。能轻松完成说明活动度尚可，完全够不着可能要怀疑肩周炎。

　　3、压痛点检查

　　用手指按压肩关节前方。特定点压痛明显时，往往提示肌腱炎或滑囊炎，而广泛性压痛更符合肩周炎特征。

三、不同疼痛的应对策略

　　1、急性期要记住"POLICE"原则

　　Protection（保护）：避免加重疼痛的动作。

　　OptimalLoading（适度负荷）：在无痛范围内轻微活动。

　　Ice（冰敷）：每次15-20分钟，间隔2小时。

　　Compression（加压）：弹性绷带适度包扎。

　　Elevation（抬高）：用枕头垫高手臂。

　　2、慢性疼痛的康复重点

　　•肩袖损伤：需要循序渐进的肌力训练。

　　•肩周炎：坚持爬墙训练改善活动度。

　　•颈椎问题：配合颈部肌肉放松练习。

　　3、这些情况要立即就医

　　•外伤后突然不能活动。

　　•疼痛伴随发热或红肿。

　　•夜间痛到无法入睡超过一周。

　　肩膀就像精密的瑞士手表，由多个精密零件协同工作。下次肩膀闹脾气时，别急着贴膏药了事，先搞清楚它在"抗议"什么。正确的诊断比盲目治疗重要得多，毕竟对症才能解痛。

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