中老年妇女尿频尿急怎么回事

　　中老年妇女尿频尿急可能由膀胱过度活动症、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、子宫脱垂等原因引起。尿频尿急是指排尿次数明显增多且伴有急迫感，需及时就医明确病因。

1、膀胱过度活动症

　　膀胱过度活动症是中老年女性尿频尿急的常见原因，主要表现为膀胱肌肉不自主收缩。患者常出现尿急、尿频甚至尿失禁，夜间排尿次数增多。治疗需避免摄入咖啡因等刺激性食物，可遵医嘱使用索利那新、托特罗定等药物缓解症状，必要时进行膀胱训练或生物反馈治疗。

2、尿路感染

　　尿路感染会导致尿道和膀胱黏膜充血水肿，表现为尿频尿急伴排尿疼痛。中老年女性因雌激素水平下降更易发生感染。治疗需多饮水冲刷尿道，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时注意会阴部清洁卫生。

3、盆底肌松弛

　　多次分娩或年龄增长会导致盆底肌松弛，膀胱支撑力下降。患者除尿频尿急外，还可能在咳嗽、打喷嚏时出现漏尿。建议进行凯格尔运动增强盆底肌，严重者可考虑盆底重建手术，使用阴道托等辅助器具也有一定帮助。

4、糖尿病

　　长期高血糖会损害支配膀胱的神经，导致膀胱感觉异常。患者表现为尿频尿急但每次尿量不多，可能伴有口渴多饮。需严格控制血糖，遵医嘱使用二甲双胍等降糖药，同时监测尿常规排除糖尿病性膀胱病变。

5、子宫脱垂

　　子宫脱垂会压迫膀胱导致储尿困难，常见于绝经后女性。患者常有下坠感，长时间站立后症状加重。轻度脱垂可通过盆底肌锻炼改善，中重度需考虑子宫托或手术治疗，同时注意避免提重物等增加腹压的动作。

　　中老年妇女出现尿频尿急应记录排尿日记，包括每日排尿次数、尿量及伴随症状。饮食上限制酒精、咖啡等利尿饮品，睡前2小时减少饮水。穿着宽松衣物避免压迫膀胱，保持适度运动增强盆底肌力量。若症状持续或加重，需及时进行尿流动力学检查、盆腔超声等明确诊断，避免盲目使用利尿药物。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善泌尿系统萎缩症状。

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