哪些类型青光眼可行激光虹膜切除术
可行激光虹膜切除术的青光眼类型主要有原发性闭角型青光眼、继发性闭角型青光眼、急性闭角型青光眼缓解期。
1、原发性闭角型青光眼
原发性闭角型青光眼是由于前房角结构异常导致房水排出受阻,眼压升高。激光虹膜切除术通过切除周边虹膜组织,建立房水引流通道,降低眼压。该手术适用于房角粘连范围较小、虹膜膨隆明显的早期患者。术后需定期监测眼压,配合使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼压药物。
2、继发性闭角型青光眼
继发性闭角型青光眼多由葡萄膜炎、眼外伤等引起虹膜后粘连导致。激光虹膜切除术可解除瞳孔阻滞,改善房水循环。手术前需控制原发病,如葡萄膜炎患者需先使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎。术后可能出现短暂性眼压升高,需密切观察。
3、急性闭角型青光眼缓解期
急性闭角型青光眼发作经药物控制后进入缓解期,此时可行激光虹膜切除术预防再次发作。手术需在角膜水肿消退、前房炎症控制后进行。术后需避免暗环境诱发瞳孔散大,可联合使用毛果芸香碱滴眼液维持瞳孔收缩状态。
激光虹膜切除术后需避免剧烈运动及揉眼,遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染。日常保持情绪稳定,控制饮水量,避免长时间低头。定期复查眼压、视神经及视野变化,若出现眼痛、视力下降需及时就诊。
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