小儿支原体肺炎的后果有哪些

　　小儿支原体肺炎可能导致咳嗽迁延不愈、肺外并发症或反复呼吸道感染等后果。该病主要由肺炎支原体感染引起，典型表现为刺激性干咳、发热，部分患儿可能出现皮疹或关节疼痛。

1、慢性咳嗽

　　支原体感染后气道高反应性可持续1-2个月，表现为阵发性干咳，夜间加重。这种情况与气道黏膜损伤后修复缓慢有关，通常无须特殊治疗，但需避免冷空气刺激。若咳嗽影响睡眠，可遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片减轻症状。

2、肺不张

　　黏稠分泌物阻塞支气管可能导致肺段性不张，胸部X线可见斑片状阴影。这种情况多见于病程超过两周的患儿，需配合支气管镜灌洗治疗。家长需关注患儿呼吸频率，出现气促时及时复查胸片。

3、溶血性贫血

　　肺炎支原体抗原与红细胞膜交叉反应可能诱发溶血，表现为面色苍白、血红蛋白下降。这种情况常见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿，需监测血常规，必要时输注洗涤红细胞。避免使用磺胺类等氧化性药物。

4、神经系统损害

　　少数患儿在病程1-3周出现脑膜炎或吉兰-巴雷综合征，与病原体直接侵袭或免疫反应相关。表现为头痛、肢体无力，需通过脑脊液检查确诊。急性期可静脉注射丙种球蛋白，恢复期配合康复训练。

5、反复感染

　　支原体感染后IgG抗体保护期较短，患儿可能在半年内再次感染。这种情况与呼吸道黏膜免疫屏障破坏有关，建议加强营养补充，接种肺炎球菌疫苗。流行季节避免前往人群密集场所。

　　患儿恢复期应保持每日60毫升/公斤体重的饮水量，饮食选择易消化的蒸蛋羹、山药粥等。卧室湿度维持在50%-60%，每日开窗通风两次。康复后1个月内避免剧烈运动，定期复查肺功能。若咳嗽持续超过8周或出现喘息，需排查哮喘可能。

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