出现什么症状说明患肺癌 反复干咳需要警惕肺癌

　　反复干咳、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、体重下降等症状可能提示肺癌。肺癌的典型表现主要有呼吸系统症状、全身消耗症状、转移症状三类，早期识别有助于及时干预。

1.呼吸系统症状

　　持续性干咳是肺癌最常见的首发症状，因肿瘤刺激支气管黏膜或阻塞气道所致。咳嗽特点为无痰或少量白黏痰，夜间加重，常规止咳药效果差。若肿瘤侵蚀血管可能出现痰中带血丝或咯血，血液呈鲜红色或铁锈色。肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引发钝痛或刺痛，咳嗽或深呼吸时加剧。

2.全身消耗症状

　　不明原因体重下降是肺癌的典型全身表现，可能与肿瘤消耗、食欲减退相关。患者1-3个月内体重可下降超过5%，常伴随乏力、贫血。部分患者出现低热，体温波动在37.5-38℃之间，抗感染治疗无效，与肿瘤坏死或炎症因子释放有关。

3.转移症状

　　声音嘶哑提示肿瘤压迫喉返神经，常见于左肺上叶癌。骨转移可引起肋骨、脊柱部位固定性疼痛，活动后加重。脑转移可能引发头痛、呕吐或肢体活动障碍。锁骨上淋巴结肿大是肺癌转移的体表标志，质地硬且活动度差。

4.副肿瘤综合征

　　部分肺癌患者会出现与肿瘤内分泌活性相关的特殊表现。杵状指表现为指端膨大、甲床角度消失，与长期缺氧有关。肌无力综合征可能出现四肢近端肌群无力，活动后加重。抗利尿激素异常分泌可导致低钠血症，表现为嗜睡或抽搐。

5.高危人群特征

　　长期吸烟者若咳嗽性质改变需高度警惕，如从慢性支气管炎的晨起咳嗽转为持续性干咳。有石棉、氡气接触史者出现呼吸道症状应筛查。肺癌家族史人群若合并咯血或胸痛，建议尽早进行低剂量CT检查。

　　建议40岁以上人群每年进行低剂量螺旋CT筛查，尤其是有吸烟史或职业暴露者。出现两周以上不缓解的咳嗽、痰血等症状时须及时就诊呼吸科。日常生活中需避免吸烟及二手烟暴露，注意厨房油烟防护，增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜摄入。确诊患者可遵医嘱使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等靶向药物，或配合培美曲塞二钠注射液等化疗方案。

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