男性无精症看什么科

　　男性无精症建议就诊泌尿外科或生殖医学科，可能与输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、染色体异常、隐睾等因素有关。

1、泌尿外科

　　泌尿外科主要处理生殖系统结构异常或梗阻性问题。无精症患者若存在输精管缺如、附睾炎性梗阻或射精管囊肿等解剖学异常，需通过精液分析、阴囊超声等检查明确诊断。对于梗阻性无精症，可考虑输精管吻合术或经尿道射精管切开术。合并慢性前列腺炎时需配合抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片治疗。

2、生殖医学科

　　生殖医学科侧重评估睾丸生精功能与激素水平。非梗阻性无精症患者需检测促卵泡激素、睾酮等激素指标，染色体核型分析可排除克氏综合征等遗传疾病。部分患者可通过显微取精术获取精子用于辅助生殖。激素异常者可试用十一酸睾酮软胶囊或重组人促卵泡激素注射液调节。

3、内分泌科

　　下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可能导致促性腺激素分泌不足，表现为低促性腺激素性性腺功能减退。这类患者需进行垂体MRI排除肿瘤，激素替代治疗常用绒促性素注射液联合尿促性素注射液。甲状腺功能亢进或糖尿病等代谢疾病也可能影响生精功能。

4、遗传咨询科

　　染色体异常如47XXY克氏综合征或Y染色体微缺失是无精症的常见遗传因素。基因检测可明确AZFa、AZFb、AZFc区域缺失情况，这类患者自然生育概率极低。遗传咨询能评估子代遗传风险，必要时建议选择供精人工授精或领养。

5、男科

　　部分医疗机构设立独立男科，整合生殖内分泌评估与显微外科技术。医生会综合精液参数、性激素水平和影像学结果制定个体化方案，包括药物治疗、手术取精或辅助生殖技术。对于精索静脉曲张合并无精症者，可尝试腹腔镜精索静脉高位结扎术改善睾丸微环境。

　　确诊无精症后应避免高温环境、吸烟酗酒等损害生精功能的行为，适当补充锌硒等微量元素。配偶需同步进行生育力评估，根据病因选择睾丸穿刺取精-卵胞浆内单精子注射技术或供精人工授精。治疗期间保持规律作息与均衡饮食，避免滥用激素类保健品。

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