急性会厌炎会流鼻涕吗 急性会厌炎的5个症状突出
急性会厌炎通常不会流鼻涕,主要症状包括咽喉剧痛、吞咽困难、发声含糊、呼吸急促及高热。急性会厌炎是会厌及其周围组织的急性感染性炎症,属于耳鼻喉科急症,需及时就医处理。
1、咽喉剧痛
咽喉剧痛是急性会厌炎最突出的症状,疼痛常突然发生且程度剧烈,可放射至耳部。患者因疼痛拒绝进食饮水,可能伴随唾液分泌增多。发病多与细菌感染有关,常见病原体为B型流感嗜血杆菌。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液,严重时需联合地塞米松磷酸钠注射液控制炎症。
2、吞咽困难
吞咽困难由会厌水肿压迫食管入口导致,患者可能出现流涎、拒食表现。症状进展迅速,可能因会厌肿胀完全阻塞气道。检查可见会厌呈球形红肿,声门区狭窄。需紧急使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻水肿,必要时行气管切开术保障通气。
3、发声含糊
发声含糊表现为语音含混如口中含物,系会厌肿胀影响声带振动所致。患者常伴喉部异物感,但咳嗽反射减弱。喉镜检查可见杓会厌襞充血增厚。治疗需绝对禁声,使用盐酸氨溴索注射液稀释痰液,配合阿奇霉素分散片控制感染。
4、呼吸急促
呼吸急促多在发病12小时内出现,患者呈前倾坐位、鼻翼扇动,吸气时出现喉鸣音。这是会厌水肿导致气道狭窄的危急表现,血氧饱和度可能快速下降。需立即吸氧并静脉推注甲泼尼龙琥珀酸钠,备好气管插管设备随时抢救。
5、高热
高热可达39-40℃,伴寒战、全身乏力等脓毒血症表现。血液检查可见白细胞计数显著升高。需采集咽拭子培养明确病原体,经验性使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染,配合对乙酰氨基酚片退热治疗。
急性会厌炎患者应保持半卧位休息,避免平躺加重呼吸困难。发病期间选择流质或半流质饮食如米汤、藕粉,温度以常温为宜。室内保持空气流通湿度50%-60%,使用生理盐水漱口每日4-6次。密切观察呼吸频率与血氧变化,出现三凹征或发绀需立即急诊处理。康复后建议接种流感疫苗及肺炎疫苗预防呼吸道感染。
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