神经梅毒的传染途径主要有几种
神经梅毒的传染途径主要有性接触传播、母婴垂直传播和血液传播三种。
1、性接触传播
神经梅毒主要通过性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交等无保护性行为。梅毒螺旋体可通过皮肤或黏膜的微小破损进入人体,感染后可能潜伏数月甚至数年才发展为神经梅毒。早期梅毒患者皮肤黏膜损害处含有大量螺旋体,传染性较强。确诊后需使用注射用苄星青霉素等药物治疗,性伴侣需同时接受筛查和治疗。
2、母婴垂直传播
妊娠期梅毒未经治疗可导致螺旋体经胎盘感染胎儿,引起先天性神经梅毒。感染多发生在妊娠4个月后,可能导致流产、死胎或新生儿神经系统损害。孕早期规范使用注射用普鲁卡因青霉素可有效阻断传播。所有孕妇应在首次产检时进行梅毒血清学筛查,阳性者需完成全程治疗并定期复查。
3、血液传播
通过输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染,但现代血库筛查已使此类传播概率显著降低。静脉药瘾者共用针具也是潜在传播途径。神经梅毒患者脑脊液中可检出螺旋体,但日常接触如共用餐具、拥抱等不会造成传染。确诊后需避免献血,使用注射用青霉素钠进行驱梅治疗。
预防神经梅毒需坚持安全性行为、正确使用避孕套,避免多个性伴侣。孕妇应完成规范产前检查,梅毒感染者须遵医嘱完成全程治疗并定期随访。出现不明原因头痛、视力改变或肢体麻木等症状时,应及时进行梅毒血清学及脑脊液检测。日常生活中保持良好卫生习惯,不与他人共用注射器具,可有效降低感染风险。
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