肝囊肿一定要做增强CT吗

　　肝囊肿通常无须做增强CT，普通超声或平扫CT即可明确诊断。肝囊肿的处理方式主要有定期复查、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开窗引流术、囊肿切除术。

1、定期复查

　　多数肝囊肿体积小且无症状，只需每6-12个月通过超声监测大小变化。囊肿生长缓慢时无需特殊处理，但需注意避免腹部剧烈运动以防破裂。

2、超声引导穿刺

　　适用于直径超过5厘米且有压迫症状的囊肿。在超声实时定位下抽吸囊液并注射硬化剂，操作创伤小但存在复发可能。术后需观察有无出血或感染。

3、腹腔镜手术

　　针对反复感染的复杂性囊肿，通过腹腔镜进行囊肿去顶减压。术中可同时处理多发性囊肿，恢复较快但需全身麻醉。

4、开窗引流术

　　用于与胆管相通的囊肿，通过造瘘使囊液持续引流至腹腔。需预防术后胆汁漏，引流管通常保留2-4周。

5、囊肿切除术

　　适用于怀疑恶变或伴发出血的囊肿，完整切除病灶组织。术后需病理检查确认性质，较大范围切除可能影响肝功能。

　　日常应避免饮酒及肝毒性药物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。若出现右上腹持续胀痛、发热或黄疸，需及时复查影像学。建议选择三级医院肝胆外科随访，囊肿直径超过10厘米或合并感染时需考虑干预治疗。

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