睾丸炎和附睾炎一样吗

　　睾丸炎和附睾炎不是同一种疾病，但两者均属于男性生殖系统炎症，发病部位和病因存在差异。睾丸炎是睾丸组织的炎症，附睾炎是附睾的炎症，两者可能单独发生或同时存在。

1、发病部位不同

　　睾丸炎病变主要发生在睾丸实质，表现为睾丸肿胀、疼痛和触痛。附睾炎则局限于附睾，疼痛多从附睾尾部开始，可向腹股沟放射。体检时附睾炎可触及附睾增粗、硬结，而睾丸炎以睾丸整体肿大为主。

2、病因差异

　　细菌逆行感染是两者的共同诱因，但睾丸炎更多继发于流行性腮腺炎病毒、肠道病毒等感染。附睾炎常见于大肠杆菌、淋球菌等尿路病原体逆行感染。结核性附睾炎在结核高发区需特别关注。

3、临床表现区别

　　急性睾丸炎多伴高热、寒战等全身症状，阴囊皮肤可出现红肿。附睾炎全身症状较轻，但排尿症状更明显，可能出现尿频、尿急。慢性期睾丸炎可导致睾丸萎缩，附睾炎则易形成硬结或脓肿。

4、并发症不同

　　睾丸炎可能影响生精功能导致不育，双侧发病风险更高。附睾炎可能引发附睾管堵塞，形成精子肉芽肿。两者均可扩散引发精索炎或鞘膜积液，但睾丸炎更易合并睾丸缺血坏死。

5、治疗侧重点

　　病毒性睾丸炎需抗病毒治疗，细菌性两者均需抗生素。附睾炎需加强尿路感染控制，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。睾丸炎疼痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊。严重脓肿需手术引流。

　　建议出现阴囊疼痛、肿胀等症状时尽早就医，急性期需卧床休息并托高阴囊。治疗期间避免剧烈运动，保持会阴清洁干燥。饮食宜清淡，禁食辛辣刺激食物。定期复查超声评估恢复情况，慢性炎症患者应监测生育功能。

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