社交恐惧症与惊恐障碍怎么区分开来

　　社交恐惧症与惊恐障碍可通过发病诱因、核心症状、发作特点等方面区分。社交恐惧症主要表现为对社交场合的持续恐惧，而惊恐障碍以突发性强烈恐惧发作为特征。

1、发病诱因

　　社交恐惧症通常由特定社交场景触发，如公开演讲、与他人对视等，患者对负面评价存在过度担忧。惊恐障碍发作常无明确诱因，可能在任何场合突然发生，部分患者与应激事件相关，但多数发作不可预测。

2、核心症状

　　社交恐惧症以回避社交为核心表现，伴有脸红、手抖等生理反应，恐惧对象具有持续性。惊恐障碍以濒死感、失控感为典型症状，伴随心悸、呼吸困难等躯体症状，发作时症状达峰值后逐渐缓解。

3、发作特点

　　社交恐惧症症状在社交场景中持续存在，离开环境后缓解，病程多呈慢性。惊恐障碍发作具有突发性，10分钟内症状达高峰，持续时间较短但反复发作，发作间期可能伴有预期性焦虑。

4、认知模式

　　社交恐惧症患者存在对他人负面评价的灾难化认知，过度关注自身表现。惊恐障碍患者常误解躯体症状为致命疾病，如将心悸误认为心脏病发作，形成恐惧-躯体症状的恶性循环。

5、功能影响

　　社交恐惧症主要影响人际交往、职业发展等社会功能，患者可能回避升学、求职等机会。惊恐障碍因不可预测的发作可能导致患者回避外出、独处等日常活动，严重时可引发场所恐惧症。

　　建议存在相关症状者记录发作细节，包括情境、持续时间、伴随症状等，这些信息有助于医生鉴别诊断。两种疾病均可通过认知行为疗法改善，社交恐惧症需侧重社交技能训练，惊恐障碍需配合呼吸控制等应对技巧。早期干预可显著改善预后，避免症状慢性化影响生活质量。

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