小儿病毒感染发烧
小儿病毒感染发烧通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病原体引起,主要表现为体温超过38摄氏度、精神萎靡、食欲减退等症状。可通过物理降温、补液支持、抗病毒治疗、对症用药、预防并发症等方式处理。建议家长及时监测体温变化,保持环境通风,避免交叉感染。
1、物理降温
使用温水擦浴或退热贴降低体表温度,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡,可能引起寒战或皮肤刺激。体温超过38.5摄氏度时可配合退热药物,但物理降温仍作为基础措施持续进行。
2、补液支持
鼓励少量多次饮用口服补液盐、米汤、苹果汁等含电解质液体,每日液体摄入量应为日常量的1.5倍。观察尿量及颜色变化,6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可暂时稀释奶粉浓度。
3、抗病毒治疗
流感病毒感染者可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒,呼吸道合胞病毒感染可用利巴韦林气雾剂。需在发病48小时内开始用药,疗程通常3-5天。非流感病毒感染多数为自限性,一般不推荐常规抗病毒治疗。
4、对症用药
体温超过38.5摄氏度可选用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,两种药物间隔时间不少于4小时。鼻塞严重时可用生理性海水鼻腔喷雾器,咳嗽明显者可短期使用氨溴索口服溶液。禁止自行使用复方感冒药或抗生素。
5、预防并发症
密切观察是否出现持续高热、抽搐、呼吸急促、皮疹等预警症状。中耳炎多表现为揪耳朵或夜间哭闹,肺炎常伴有呼吸频率增快。病毒性心肌炎可能出现面色苍白、拒食等情况,发现异常需立即就医。
保持室内湿度在50%-60%,每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的粥类、面条等,避免油腻食物。恢复期可能出现暂时性食欲不振,无须强迫进食。体温正常24小时后可逐渐恢复日常活动,但1周内应避免剧烈运动。疫苗接种需推迟至痊愈后1-2周,期间避免前往人群密集场所。
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