小儿病毒感染发烧

　　小儿病毒感染发烧通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病原体引起，主要表现为体温超过38摄氏度、精神萎靡、食欲减退等症状。可通过物理降温、补液支持、抗病毒治疗、对症用药、预防并发症等方式处理。建议家长及时监测体温变化，保持环境通风，避免交叉感染。

1、物理降温

　　使用温水擦浴或退热贴降低体表温度，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡，可能引起寒战或皮肤刺激。体温超过38.5摄氏度时可配合退热药物，但物理降温仍作为基础措施持续进行。

2、补液支持

　　鼓励少量多次饮用口服补液盐、米汤、苹果汁等含电解质液体，每日液体摄入量应为日常量的1.5倍。观察尿量及颜色变化，6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，配方奶喂养者可暂时稀释奶粉浓度。

3、抗病毒治疗

　　流感病毒感染者可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒，呼吸道合胞病毒感染可用利巴韦林气雾剂。需在发病48小时内开始用药，疗程通常3-5天。非流感病毒感染多数为自限性，一般不推荐常规抗病毒治疗。

4、对症用药

　　体温超过38.5摄氏度可选用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，两种药物间隔时间不少于4小时。鼻塞严重时可用生理性海水鼻腔喷雾器，咳嗽明显者可短期使用氨溴索口服溶液。禁止自行使用复方感冒药或抗生素。

5、预防并发症

　　密切观察是否出现持续高热、抽搐、呼吸急促、皮疹等预警症状。中耳炎多表现为揪耳朵或夜间哭闹，肺炎常伴有呼吸频率增快。病毒性心肌炎可能出现面色苍白、拒食等情况，发现异常需立即就医。

　　保持室内湿度在50%-60%，每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的粥类、面条等，避免油腻食物。恢复期可能出现暂时性食欲不振，无须强迫进食。体温正常24小时后可逐渐恢复日常活动，但1周内应避免剧烈运动。疫苗接种需推迟至痊愈后1-2周，期间避免前往人群密集场所。

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