导致附睾炎的原因包括什么

　　附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病、泌尿系统结构异常、长期留置导尿管等原因引起。附睾炎主要表现为阴囊疼痛、肿胀、发热、排尿不适等症状，严重时可伴随寒战、高热等全身反应。

1、细菌感染

　　大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌通过尿路逆行感染是附睾炎的常见原因。细菌可能从前列腺、精囊等部位扩散至附睾，导致局部炎症反应。患者可能出现阴囊红肿热痛、排尿灼热感等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素，同时配合卧床休息与阴囊托高。

2、尿路感染扩散

　　膀胱炎、前列腺炎等尿路感染未及时控制时，病原体可经输精管逆行感染附睾。这种情况常见于存在尿路梗阻或排尿功能障碍的患者。典型症状包括尿频尿急加重、会阴部坠胀感等。除使用盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊等药物外，需积极治疗原发感染灶，每日饮水保持尿量充足。

3、性传播疾病

　　淋病奈瑟菌或衣原体感染引起的尿道炎可能继发附睾炎，多见于性活跃期男性。患者常有尿道分泌物、性交痛等前驱症状。确诊后需遵医嘱联合使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等药物，性伴侣应同步检查治疗。治疗期间禁止性生活，避免交叉感染。

4、泌尿系统异常

　　先天性输精管畸形、前列腺增生等疾病可能导致尿液反流至输精管，增加附睾感染风险。这类患者往往有长期排尿困难病史。除控制感染外，必要时需手术矫正解剖异常。日常应避免憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。

5、医源性因素

　　尿道器械检查、长期导尿等操作可能将细菌带入泌尿系统。导尿管相关附睾炎常见于老年住院人群，表现为突发阴囊疼痛伴导尿管周分泌物。治疗需及时更换导尿管，并选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。护理时需严格无菌操作。

　　预防附睾炎需保持会阴清洁干燥，避免久坐压迫阴囊，性生活后及时排尿冲洗尿道。急性期应卧床休息并用毛巾垫高阴囊缓解肿胀，饮食宜清淡富含维生素C。若出现持续高热、剧烈疼痛或脓性分泌物，须立即就医排除睾丸扭转等急症。慢性附睾炎患者应定期复查，避免过度劳累导致复发。

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