维生素A缺乏的眼部表现有哪些

　　维生素A缺乏的眼部表现主要有夜盲症、结膜干燥症、角膜干燥症、毕脱斑、角膜软化症等。维生素A缺乏会影响视网膜感光功能及眼表上皮细胞完整性，严重时可导致不可逆视力损害。

1、夜盲症

　　夜盲症是维生素A缺乏最早出现的症状，表现为暗适应能力下降。由于视网膜视紫红质合成不足，患者在光线昏暗环境下视物模糊。早期可通过补充维生素A软胶囊或鱼肝油改善，若未及时干预可能发展为角膜病变。

2、结膜干燥症

　　结膜干燥症表现为眼睑结膜失去光泽、弹性降低，严重时出现皱褶。维生素A缺乏导致杯状细胞减少，泪液黏蛋白分泌不足。可遵医嘱使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合人工泪液治疗，同时增加动物肝脏、胡萝卜等食物摄入。

3、角膜干燥症

　　角膜干燥症初期出现角膜表面点状上皮脱落，荧光素染色阳性。病情进展后角膜透明度下降，呈现雾状混浊。需紧急补充维生素A注射液，局部使用重组人表皮生长因子滴眼液促进修复，避免继发感染。

4、毕脱斑

　　毕脱斑是维生素A缺乏的特征性改变，表现为颞侧球结膜出现的三角形泡沫状白斑。此为角化上皮细胞堆积形成，提示长期维生素A摄入不足。除口服维生素A软胶囊外，可配合使用玻璃酸钠滴眼液缓解干燥症状。

5、角膜软化症

　　角膜软化症是维生素A缺乏最严重的并发症，角膜基质溶解坏死导致穿孔风险。患儿可能出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。需立即肌注维生素A注射液，严重者需行角膜移植术，术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

　　预防维生素A缺乏需保证每日膳食摄入足够深色蔬菜、乳制品及动物肝脏。孕妇、婴幼儿等高风险人群可遵医嘱补充维生素AD滴剂。出现眼部干燥、夜盲等症状时应尽早就诊，避免不可逆视力损伤。定期眼科检查有助于早期发现病变，治疗期间避免强光刺激，保持用眼卫生。

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