酒精性心肌病的常见并发症有哪些
酒精性心肌病的常见并发症主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心脏瓣膜病变、猝死等。长期过量饮酒会导致心肌损伤,进而引发一系列心血管系统并发症。
1、心力衰竭
酒精性心肌病患者由于心肌收缩功能受损,心脏泵血能力下降,容易发展为心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。治疗需严格戒酒,并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片、强心药如地高辛片等药物改善心功能。
2、心律失常
酒精对心肌细胞的毒性作用可引发各种心律失常,包括房颤、室性早搏等。患者常有心悸、胸闷等不适。治疗需戒酒并配合抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等,严重者可能需要植入心脏起搏器。
3、血栓栓塞
心脏功能减退导致血流淤滞,加上酒精对凝血功能的影响,易形成心腔内血栓。血栓脱落可引起脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。预防性治疗包括抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等,需定期监测凝血功能。
4、心脏瓣膜病变
长期酒精中毒可导致心脏瓣膜结构改变,出现二尖瓣或三尖瓣关闭不全。患者可能出现心脏杂音、活动耐力下降等症状。轻中度病变可通过药物控制,严重者需考虑瓣膜修复或置换手术。
5、猝死
酒精性心肌病患者发生恶性心律失常或大面积心肌梗死的风险增高,可能导致心源性猝死。预防措施包括彻底戒酒、规范用药、定期心脏评估,必要时植入心脏复律除颤器。
酒精性心肌病患者应严格戒酒,限制钠盐饮食,控制每日液体摄入量。适当进行有氧运动如散步,避免剧烈运动。定期监测血压、心率等指标,遵医嘱服药。出现胸闷气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时应及时就医。保持良好作息,避免情绪激动,戒烟并控制其他心血管危险因素。
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