透析后腹膜炎有哪些症状

　　透析后腹膜炎主要表现为腹痛、发热、透析液浑浊、恶心呕吐、寒战等症状。透析后腹膜炎可能与导管感染、操作污染、免疫力低下、肠道菌群移位、腹膜防御机制受损等因素有关，通常需要及时就医治疗。

1、腹痛

　　腹痛是透析后腹膜炎最常见的症状，多表现为持续性钝痛或绞痛，疼痛部位集中在脐周或下腹部。腹痛可能与腹膜受到炎症刺激有关，通常伴随腹肌紧张和反跳痛。患者可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等药物控制感染。建议卧床休息，避免剧烈活动加重疼痛。

2、发热

　　发热是透析后腹膜炎的典型表现，体温可能超过38摄氏度，部分患者会出现高热寒战。发热可能与病原体毒素释放入血有关，透析液引流后体温可能暂时下降。患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等药物退热。建议监测体温变化，适当补充水分。

3、透析液浑浊

　　透析液浑浊是诊断腹膜炎的重要依据，表现为引流出的透析液呈云雾状或絮状。浑浊可能与腹腔内白细胞增多、纤维蛋白渗出有关。患者需立即留取透析液送检，可遵医嘱使用注射用盐酸万古霉素、注射用替考拉宁、注射用达托霉素等抗生素治疗。建议记录每次透析液的外观变化。

4、恶心呕吐

　　恶心呕吐是透析后腹膜炎的常见伴随症状，可能与腹膜炎症刺激胃肠神经有关。部分患者会出现食欲减退和腹胀。患者可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片等止吐药物。建议少量多餐，选择清淡易消化的食物。

5、寒战

　　寒战多与菌血症相关，表现为全身肌肉不自主抖动，随后出现高热。寒战可能与细菌内毒素激活体温调节中枢有关。患者需立即进行血培养检查，可遵医嘱使用注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。建议注意保暖，避免受凉加重症状。

　　透析后腹膜炎患者需严格遵循无菌操作规范，每日检查导管出口处有无红肿渗液，记录透析液出入量及性状变化。饮食上应保证足够优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，限制高磷高钾食物。适当进行低强度活动有助于改善胃肠功能，但需避免腹压增大的动作。出现任何异常症状应及时联系医护人员，不可自行调整透析方案或用药。

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