干咳无痰尤其晚上严重

　　干咳无痰尤其晚上严重可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎等因素有关。干咳无痰通常表现为咽喉干燥、刺激性咳嗽等症状，夜间加重可能与体位变化、迷走神经兴奋性增高等因素相关。

1、上呼吸道感染

　　上呼吸道感染可能由病毒或细菌感染引起，通常伴随鼻塞、流涕等症状。病毒感染引起的干咳可遵医嘱使用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬糖浆、蒲地蓝消炎口服液等药物缓解症状。保持室内空气湿润有助于减轻咽喉刺激。

2、过敏性咳嗽

　　过敏性咳嗽多与接触尘螨、花粉等过敏原有关，表现为阵发性干咳。可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制过敏反应。建议家长定期清洗床上用品，减少室内过敏原积累。

3、胃食管反流

　　胃食管反流导致的咳嗽与胃酸刺激咽喉有关，平卧时症状加重。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸。睡前2小时避免进食，抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。

4、咳嗽变异性哮喘

　　咳嗽变异性哮喘以干咳为主要表现，夜间支气管收缩加重症状。可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、茶碱缓释片等药物控制气道炎症。冷空气刺激可能诱发咳嗽，需注意保暖。

5、慢性咽炎

　　慢性咽炎患者咽部黏膜长期充血，夜间唾液分泌减少导致干咳加重。可遵医嘱使用银黄含化片、西地碘含片、清喉利咽颗粒等药物缓解症状。避免过度用嗓，适量饮用温水保持咽喉湿润。

　　干咳无痰患者应避免吸烟及二手烟环境，保持卧室湿度在40%-60%。饮食宜清淡为主，避免辛辣刺激食物。若咳嗽持续超过2周或出现发热、胸痛等症状，需及时就医完善胸部影像学等检查。夜间咳嗽时可尝试含服少量蜂蜜或饮用温盐水缓解症状，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。

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