风湿性多肌痛的常见并发症有哪些
风湿性多肌痛的常见并发症主要有巨细胞动脉炎、骨质疏松、心血管疾病、感染风险增加、抑郁或焦虑等。风湿性多肌痛是一种以肩颈和骨盆带肌肉疼痛、晨僵为主要表现的炎症性疾病,若未及时干预可能引发多种继发损害。
1、巨细胞动脉炎
巨细胞动脉炎是风湿性多肌痛最严重的并发症,主要表现为颞部头痛、视力模糊甚至失明。这与免疫系统异常激活导致血管壁炎症有关,需通过颞动脉活检确诊。治疗需遵医嘱使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物控制炎症,同时监测血沉和C反应蛋白水平。
2、骨质疏松
长期使用糖皮质激素治疗可能导致骨质疏松,表现为骨密度下降、骨折风险增加。这与激素抑制成骨细胞活性有关,建议定期进行骨密度检测。可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物,配合适量负重运动预防骨质流失。
3、心血管疾病
慢性炎症状态可能加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑卒中等风险。患者可能出现胸闷、心悸等症状,需控制血压、血脂等危险因素。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、缬沙坦胶囊等药物,同时保持低盐低脂饮食。
4、感染风险增加
免疫抑制治疗可能降低机体防御能力,易发生呼吸道、泌尿系统等感染。表现为发热、咳嗽、尿频等症状。需避免人群密集场所,必要时接种肺炎球菌疫苗。出现感染症状时应及时就医,避免自行调整免疫抑制剂用量。
5、抑郁或焦虑
慢性疼痛和活动受限可能导致情绪障碍,表现为失眠、情绪低落等。这与疼痛持续刺激和社交能力下降有关。建议通过心理咨询、团体活动改善情绪,必要时遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
风湿性多肌痛患者需定期复查炎症指标和器官功能,避免自行增减药物。日常应注意保暖防潮,进行适度关节活动如散步、游泳等低冲击运动。饮食宜选择富含优质蛋白和维生素D的食物如鱼类、蛋类,限制高嘌呤饮食。出现视力变化、持续发热或胸痛等预警症状时需立即就医。
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