扁桃体严重会导致什么后果
扁桃体严重可能导致急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等后果。扁桃体严重通常由细菌或病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等因素引起,表现为咽痛加剧、高热、吞咽困难等症状。
1、急性化脓性扁桃体炎
扁桃体严重可能引发急性化脓性扁桃体炎,多由A组β-溶血性链球菌感染导致,表现为扁桃体充血肿胀、表面覆盖黄白色脓点,伴有剧烈咽痛和畏寒发热。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素,配合复方氯己定含漱液清洁口腔。若反复发作可能转为慢性炎症。
2、扁桃体周围脓肿
炎症扩散至扁桃体周围间隙可能形成脓肿,表现为单侧咽痛放射至耳部、张口受限及言语含糊。脓肿压迫可能导致气道狭窄,需急诊行脓肿切开引流术,术后静脉注射注射用头孢曲松钠。延误治疗可能引发纵隔感染或败血症等严重并发症。
3、睡眠呼吸障碍
长期肥大的扁桃体可阻塞咽腔,引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,表现为夜间打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。儿童可能出现腺样体面容和生长发育迟缓。中重度患者需考虑扁桃体切除术联合持续正压通气治疗,改善缺氧状态。
4、风湿热
链球菌感染未及时控制可能诱发风湿热,与机体免疫反应相关,表现为游走性关节炎、环形红斑或舞蹈病。需长期注射苄星青霉素预防复发,同时配合阿司匹林肠溶片抗炎治疗。反复发作可能造成永久性心脏瓣膜损害。
5、肾小球肾炎
链球菌抗原抗体复合物沉积在肾脏可引发急性链球菌感染后肾小球肾炎,表现为血尿、蛋白尿和水肿。治疗需限制盐分摄入,使用注射用青霉素钠控制感染,严重者需配合泼尼松片调节免疫。部分患者可能进展为慢性肾功能不全。
日常应保持口腔卫生,用生理盐水漱口;避免辛辣刺激食物;出现持续发热或呼吸困难应立即就医。儿童患者家长需监测夜间呼吸情况,术后恢复期给予流质饮食。急性期建议卧床休息,保证每日2000毫升饮水量促进代谢。长期反复发作者需评估手术指征,术后定期复查咽部恢复情况。
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