拔牙伤口有白膜要警惕

　　拔牙伤口出现白膜可能是正常愈合过程中的纤维蛋白渗出物，但也需警惕感染或干槽症的可能。拔牙后伤口愈合过程主要有血凝块形成、肉芽组织增生、上皮覆盖三个阶段，白膜通常出现在术后3-5天，若伴随剧烈疼痛、异味或发热则需及时就医。

　　拔牙后24-48小时内形成的血凝块会逐渐被肉芽组织替代，表面覆盖的白色膜状物多为纤维蛋白网，属于正常修复现象。此时应避免用力漱口或触碰伤口，保持口腔清洁可使用生理盐水轻柔含漱，饮食选择温凉流质食物减少刺激。正常白膜质地均匀，无异常分泌物，周围牙龈呈淡粉色。

　　异常白膜多表现为灰白色坏死组织，常伴随腐臭味和放射性疼痛，可能提示厌氧菌感染或干槽症。吸烟、口腔卫生不良、凝血功能异常患者更易发生，需通过清创术去除坏死组织并使用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。干槽症患者还需使用碘仿纱条填塞牙槽窝促进愈合。

　　拔牙后应保持24小时内不漱口不刷牙，避免剧烈运动导致血凝块脱落。术后3天可改用氯己定含漱液消毒口腔，出现持续出血、肿胀加重或体温超过38℃需立即复诊。愈合期间补充维生素C泡腾片和蛋白质粉有助于组织修复，但禁止使用吸管饮水以防负压破坏伤口。

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