门牙牙龈肿痛是上火吗

　　门牙牙龈肿痛不一定是上火，可能与局部刺激、细菌感染、牙周疾病、龋齿或全身性疾病等因素有关。牙龈肿痛通常表现为红肿、触痛或自发性疼痛，严重时可伴随出血或脓液渗出。

1、局部刺激

　　牙齿排列不齐、刷牙力度过大或使用硬毛牙刷可能导致牙龈机械性损伤。长期佩戴不合适的义齿或牙冠边缘压迫牙龈也会引发炎症。建议改用软毛牙刷，避免横向用力，并定期检查口腔修复体是否匹配。

2、细菌感染

　　牙菌斑堆积是牙龈炎的主要诱因，未及时清理的软垢会滋生厌氧菌，导致牙龈充血肿胀。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片或西吡氯铵含片控制感染，同时加强巴氏刷牙法清洁。

3、牙周疾病

　　慢性牙周炎急性发作时，牙周袋内细菌毒素刺激会造成局限型牙龈脓肿。可能伴随牙齿松动、咀嚼无力等症状。需进行龈下刮治等专业治疗，必要时配合盐酸米诺环素软膏局部给药。

4、龋齿因素

　　深龋接近牙髓时可能引发逆行性牙髓炎，表现为牙龈连带肿痛。邻面龋坏易嵌塞食物残渣，持续刺激龈乳头。需尽快进行龋齿充填，严重者需根管治疗，可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

5、全身性疾病

　　糖尿病血糖控制不佳时易伴发牙龈反复肿胀，白血病患者也可能出现牙龈自发性出血伴肿痛。这类情况需优先控制原发病，口腔护理可配合葡萄糖酸氯己定溶液含漱。

　　日常应保持每日两次有效刷牙，使用牙线清理牙间隙，每半年进行专业洁牙。避免过烫、辛辣饮食刺激牙龈，吸烟者需减少烟草接触。若肿痛持续3天未缓解或伴随发热，需及时就诊排查颌骨感染等严重情况。孕妇及青少年出现症状时更应尽早就医，避免自行服用清热类药物延误治疗。

• 磨牙上有黑色的线
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