早上起来牙根疼是怎么回事

　　早上起来牙根疼可能与牙龈炎、牙周炎、龋齿、牙齿隐裂、夜间磨牙症等因素有关。牙龈炎通常由牙菌斑堆积引起，表现为牙龈红肿和刷牙出血；牙周炎伴随牙龈萎缩和牙齿松动；龋齿可引发冷热刺激痛；牙齿隐裂在咬合时疼痛加剧；磨牙症可能导致晨起颞下颌关节不适。建议及时就医明确诊断，避免进食过硬或过冷食物，保持口腔清洁。

1、牙龈炎

　　牙龈炎是牙菌斑长期刺激牙龈导致的炎症，晨起疼痛常伴随牙龈边缘红肿和刷牙出血。牙菌斑中的细菌代谢产物会引发局部免疫反应，导致毛细血管扩张充血。使用氯己定含漱液可抑制细菌繁殖，配合巴氏刷牙法清洁牙龈沟。若未及时治疗可能发展为牙周炎，出现牙槽骨吸收。

2、牙周炎

　　牙周炎是牙龈炎进展后的深部组织感染，晨起疼痛多伴有牙龈萎缩、牙根暴露和牙齿松动。牙周袋内厌氧菌感染会破坏牙周韧带，导致咀嚼无力。治疗需进行龈下刮治清除牙结石，必要时辅以盐酸米诺环素软膏局部给药。长期牙周炎可能引发牙齿移位甚至脱落。

3、龋齿

　　深龋或牙髓炎患者在晨起时可能因体位变化引发牙根放射性疼痛，冷热刺激会加重症状。龋洞内的细菌感染可穿透牙本质小管刺激牙髓神经。需尽快进行复合树脂充填或根管治疗，拖延可能引起根尖周脓肿。使用丁香油棉球暂封可缓解急性疼痛。

4、牙齿隐裂

　　不完全的牙体裂纹在夜间紧咬牙时可能扩展，导致晨起咬合痛。裂纹多发生在磨牙咬合面，深度可达牙本质层。确诊需结合染色法和透照检查，浅裂可用全冠修复，深裂伴牙髓感染需根管治疗后嵌体修复。避免用患侧咀嚼硬物防止裂纹加深。

5、磨牙症

　　夜间无意识磨牙会导致晨起牙根钝痛和颞下颌关节酸胀，长期磨耗可使牙冠缩短。定制软颌垫能缓冲咬合压力，配合甲钴胺片营养神经。心理压力是主要诱因，可通过生物反馈训练减少磨牙频率。严重磨牙患者可能出现咀嚼肌肥大。

　　建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面菌斑，每半年进行专业洁牙。避免吸烟和过量摄入酸性饮料，糖尿病患者需严格控制血糖。若疼痛持续超过三天或伴随面部肿胀发热，应立即就诊口腔科排除根尖周炎等急症。儿童患者家长需监督其避免睡前进食甜食。

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