男人不能勃起是怎么回事

　　男性勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助、心理干预、手术治疗等方式改善。

1、心理因素

　　焦虑抑郁等情绪问题可能抑制性兴奋传导，表现为晨勃正常但性生活时无法勃起。伴侣共同参与心理咨询有助于缓解压力，严重时可配合盐酸达泊西汀片等抗焦虑药物。长期精神紧张可能加重阴茎海绵体平滑肌收缩异常。

2、血管病变

　　动脉粥样硬化可能导致阴茎血流灌注不足，常见于高血压糖尿病患者。血管超声检查可发现阴茎动脉狭窄，口服枸橼酸西地那非片能暂时改善血流，但需同步控制原发病。吸烟会加速血管内皮功能损伤。

3、神经损伤

　　糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能影响勃起神经传导。表现为逐渐加起的勃起硬度下降，甲钴胺片等神经营养药物可能有一定帮助。脊髓损伤患者可能出现完全性勃起功能丧失。

4、内分泌异常

　　睾酮水平低下常见于中老年男性，伴随性欲减退和体毛减少。血清激素检测可确诊，十一酸睾酮软胶囊可进行替代治疗。甲状腺功能亢进或垂体瘤也可能干扰性激素分泌。

5、药物影响

　　抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能通过5-羟色胺机制抑制勃起，降压药如酒石酸美托洛尔片可能减少阴茎血流。通常在用药数周后出现症状，调整用药方案后多可缓解。

　　建议保持规律有氧运动改善血管功能，每日深蹲训练有助于增强盆底肌力量。地中海饮食模式可提供充足精氨酸促进一氧化氮合成，同时需严格控烟限酒。夜间勃起监测能帮助区分心理性与器质性病因，症状持续超过3个月应及时到男科或泌尿外科就诊。

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