婴幼儿尿路感染有何特点
婴幼儿时期的尿路感染容易导致肾发育障碍和肾瘢痕的形成，这种损害往往是永久性的。统计数据显示，在有症状的婴幼儿尿路感染中，约1/3的患儿会有肾瘢痕形成，多发生在5岁以前。其中约50%的患儿存在膀胱输尿管返流，即使在无菌尿的情况下，这种损害也会随着年龄的增长而加重，可能导致慢性萎缩性肾盂肾炎，甚至肾衰竭。
对于所有尿路感染的小儿，都应进行静脉肾盂造影检查，以明确是否存在尿路畸形等复杂因素。如果肾盂造影显示异常或治疗后持续存在菌尿，则需要进行排尿期膀胱输尿管造影，必要时还需进行膀胱镜检查。
在治疗婴幼儿尿路感染时，除了纠正感染症状外，还应特别注意纠正尿路功能异常或器质性梗阻。对于无症状性细菌尿的小儿，也应积极进行治疗。反复发作的感染，尤其是有肾瘢痕形成或返流的患儿，应长期服药预防。
参考资料：李学旺主编,肾脏病300个怎么办,中国协和医科大学出版社,2008.52
- 小儿尿路感染怎么选抗生素
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