慢性荨麻疹由什么因素导致的

　　临床中，常有患者问我：我吃东西已经很注意了，为什么荨麻疹还不好?或是说，我什么都没吃，为什么还会得荨麻疹?荨麻疹是单纯由饮食不节制引起的吗?

　　要回答这个问题，我们首先要了解一下荨麻疹的病因。荨麻疹为一种变态反应性疾病，即过敏性疾病。它的发病与多种因素有关。如：食物、药物、感染、理化、动植物因素、神经性因素、全身疾病及遗传等因素等。它可分免疫与非免疫两大类，与免疫有关的荨麻疹主要是由Ⅰ型变态反应引起，少数则由Ⅱ型或Ⅲ型变态反应所致;非免疫机制的荨麻疹多为外界因素诱发。包括：某些药物、食物、物理因子、化学物质、酶类及组织损伤等能直接作用于肥大细胞、嗜碱性粒细胞，使其释放组胺等血管活性物质，从而引起荨麻疹。由此可知，荨麻疹并不单一的由于饮食不忌口引起。

　　当然，食物是诱发荨麻疹的一种主要因素，其中，多以鱼、虾、蟹、蛋类最常见，其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品。有的食物引起的荨麻疹属于变态反应性，但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物，蛋白食品在彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹。称蛋白胨型荨麻疹。

　　另外，不容忽视的，现在也越来越多的是药物诱发的荨麻疹。常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、磺胺等。阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁。

　　各种感染也会诱发荨麻疹，它包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎病毒。慢性感染病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系，不易简单地确定，须经治疗试验才能证实。因此有些伴有体温异常的荨麻疹病人，要注意查血象，并可用抗炎治疗。

　　此外，物理因素如我们都知道的冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及天花粉等。精神因素如精神紧张可均可引起乙酰胆碱释放。内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等，也可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。

　　正因为荨麻疹病因众多，临床中很难加以明确区分，有时又很难避免，因此治疗起来也较为困难，疗程也较长。

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