根尖周炎的病因

　　根尖周炎的成因多种多样，与牙髓病有着紧密的联系，因此很多病因都是共通的。感染、化学刺激、创伤以及非牙髓性根尖周病变是主要原因。

　　1、感染：是导致根尖周炎最常见的因素，大部分感染都来源于牙髓炎症。如果牙髓炎得不到及时治疗，感染会向深层扩散，通过根尖孔引发根尖周炎。此外，少数感染也可能来自牙周病，例如当牙周组织炎症伴有深牙周袋时，或者根管治疗过程中器械或药液超出根尖孔时，都可能导致根尖周炎的发生。

　　2、化学刺激：也是引发根尖周炎的一个重要原因。例如，在进行牙髓炎的根管治疗时，如果使用牙髓失活剂如三氧化二砷，封药时间过长，或者根管内封入刺激性强的消毒剂，药物过量并渗透到根尖周组织内，都可能引发药物性根尖周炎。

　　3、创伤：也是导致根尖周炎的一个重要因素，过大的咬合力或外力都可能损伤根尖周组织。在根管治疗过程中，如果根管器械多次超出根尖孔，或者质地很硬的根管充填物超出根尖孔，都可能对根尖周组织造成创伤。

　　4、非牙髓性根尖周病变：例如牙周病、放射性骨坏死、恶性淋巴瘤、发育性囊肿等。

　　参考资料：雷志云主编,给孩子一口漂亮牙,湖北科学技术出版社,2013.03.

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