使用全合一输注法需要注意什么

　　使用全合一输注法需要注意新鲜配制、注意高渗液体的稀释、确保适当比例的氨基酸、控制电解质浓度、注意配制顺序、控制渗透压等。

　　1、新鲜配制：应当在每日使用前进行新鲜的配制，不宜超过12小时的放置时间，确保营养液的安全性和有效性；

　　2、注意高渗液体的稀释：电解质、水溶性维生素和微量元素制剂都是高渗液体，不能直接加入脂肪乳中，应先加入葡萄糖或氨基酸溶液中稀释；

　　3、确保适当比例的氨基酸：氨基酸对脂肪乳剂的稳定性有缓冲保护作用，如果氨基酸比例不足，可能会导致脂肪颗粒的破坏。因此在全合一输注液中，必须包含合适比例的氨基酸；

　　4、控制电解质浓度：电解质总浓度中一价阳离子（如Na+、K+等）应小于150mmol/L，二价阳离子（如Ca2+、Mg2+）应小于5mmol/L，过高的阳离子浓度可能会破坏脂肪颗粒的稳定性；

　　5、注意配制顺序：在配制时，应先将电解质（不含磷制剂）、维生素和微量元素加入葡萄糖中，混合均匀后加入氨基酸，再加入脂肪乳，边加边混匀。可以确保各组分充分溶解、混合均匀；

　　6、控制渗透压：配制好的全合一输注液的渗透压应低于15%葡萄糖液的渗透压，可以直接从周围静脉或中心静脉进行输注，保证输注的安全性。

　　参考资料：[1]黄绍良，陈述枚，何政贤主编；杜敏联等副主编. 小儿内科学[M]. 北京：人民卫生出版社, 2004.09.

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