小儿先天性肥厚性幽门狭窄如何进行非手术治疗

　　先天性肥厚性幽门狭窄小儿在某些情况下，非手术治疗也可以作为选择，常见有抗痉挛治疗、调整喂养方式、纠正水电解质紊乱和碱中毒，及鼻十二指肠管喂养。

　　1、抗痉挛治疗：可以通过口服阿托品溶液缓解痉挛，从而减少呕吐的频率。用药前30分钟进行喂奶，从1滴开始逐渐增加剂量，直至患儿脸部皮肤发红。还可以使用硝酸甲基阿托品或硝酸甲基莨菪碱；

　　2、调整喂养方式：适当减少每次喂奶量，并增加奶的稠度，如在奶中加入米粉制成稠厚奶浆，有助于减少呕吐；

　　3、纠正水电解质紊乱和碱中毒：静脉注射葡萄糖液和生理盐水，补充流失的液体和电解质，及时纠正呕吐引起的脱水和电解质失调。注意补充钾和钙，以避免相关的代谢紊乱；

　　4、鼻十二指肠管喂养：对于症状较轻的患者，可以尝试通过鼻十二指肠管进行喂养，可以绕过幽门，直接将营养物质输送到肠道，有助于减少呕吐并提供营养支持。可能需要较长住院时间，有报道显示可能超过40天。

　　参考资料：[1]黄绍良，陈述枚，何政贤主编；杜敏联等副主编. 小儿内科学[M]. 北京：人民卫生出版社, 2004.09.

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