抗精子抗体有哪些检测方法

　　抗精子抗体的检测方法有很多，包括精子凝集试验、精子制动试验、免疫珠试验、免疫珠试验、混合抗球蛋白反应等。

　　1、精子凝集试验：检测精子凝集现象，观察精子的凝集类型。最好的检测方法是试管玻片凝集法，用显微镜观察精子的凝集情况。只有当10%以上的活动精子有凝集时，才判断为阳性结果；

　　2、精子制动试验：通过补体依赖精子制动现象，检测妇女血清中抗精子抗体。在补体存在的情况下，精子抗原与抗体相互反应，导致精子活力丧失直至死亡。其与不育有明显的相关性，是检测妇女血清中抗精子抗体的一种筛选方法；

　　3、免疫珠试验：用聚丙烯酰胺珠将抗免疫球蛋白包被，将这些免疫珠与含有抗精子抗体的精子混合，观察免疫珠在精子表面黏附的情况。间接法是精子首先和含有抗精子抗体的血清混合，至少有30%的精子显示头部有免疫珠黏附，才能判断为阳性；

　　4、酶联免疫吸附法：将精子或精子提取物包被于微量反应板后，加入待测样品，如血清、精浆和宫颈黏液等，若标本中有抗精子抗体存在时，即与反应板上的抗原特异性地结合，再加入酶标第二抗体，然后加入相应底物显色后终止反应。该方法特异性和敏感性均较高，能检测出各种Ig亚类抗体，每次可检测多份标本，且重复性好；

　　5、混合抗球蛋白反应：将包被人IgG的乳胶悬浮液或绵羊细胞与被测精液在玻片上混合，然后加入抗人IgG抗血精，盖上盖玻片，在显微镜下检测。结果显示没有包被抗体的精子可以在乳胶颗粒之间自由活动，而乳胶颗粒自己相互黏附成团。如果精子上包被有抗精子抗体，活动精子就能与乳胶颗粒黏附，计数黏附有乳胶颗粒的活动精子百分率，若40%或更多运动精子黏附有这种颗粒时，可以诊断为免疫不育，10%-40%运动精子被黏附时，为可疑免疫性不育。

　　参考资料：[1]秦国政等主编. 实用男科病临床手册[M].

　　北京：中国中医药出版社, 2016.05.

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