硬下疳应与哪些病相鉴别

　　硬下疳是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，主要发生在外生殖器及阴部、女性子宫颈处。对于有性接触史的人，如果在这些部位出现红斑、糜烂、溃疡等症状，应高度怀疑是由梅毒螺旋体引起的硬下疳。然而，需要将这些症状与一些好发于外阴部位的皮肤病进行鉴别，如软性下疳、溃烂性龟头炎等。

　　1、软性下疳：是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性病，其临床表现与硬下疳十分相似。但软性下疳的潜伏期较短，仅为2-3天，常表现为多发性损害、溃疡不规则、基底柔软，自觉疼痛明显，约1-2周后腹股沟淋巴结肿大甚至破溃。

　　2、溃烂性龟头炎：多见于包皮过长或包茎者，由于包皮内经常藏有污物且不注意清洁，导致症状出现于性交后2-3天，包皮肿胀及脓性分泌物出现，翻转包皮露出龟头，其上有溃烂或潜在性小溃疡面，表面有脓性分泌物，有时还伴有腹股沟淋巴结炎。

　　参考文献：林文主编,性病自治.[M].科学技术文献出版社.2002.

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