如何给老年性黄斑变性临床分型

　　老年性黄斑变性是一种常见的老年眼部疾病，根据中华眼科学会眼底病学组1986年制定的临床标准，可以分为萎缩型和渗出型两大类。

　　1、萎缩型：又称为干性或非渗出型，主要发生在50岁以上的老年人，通常是双眼对称发病。患者除了视力缓慢、进行性下降外，一般没有其他明显不适症状。眼底镜下可见黄斑区有大量黄白色、大小不一、边界不清晰的玻璃膜疣，有的融合成小片状，还可见到色素素乱或地图状萎缩区及深面的脉络膜毛细血管萎缩。荧光造影检查可支持脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视膜色素上皮萎缩等引起的黄斑区萎缩变性。

　　2、渗出型：又称湿性或盘状变性，发病年龄偏大，常表现为一只眼突然发生视力障碍，而另一只眼经过较长一段时间才发生同样病变。主要表现为玻璃膜的破坏，脉络膜毛细血管侵入黄斑区形成脉络膜新生血管，导致视网膜下出现浆液性或出血性的盘状脱离，最终形成机化疲痕。严重情况下，脉络膜新生血管出血可导致视网膜前出血，甚至进入玻璃体腔中。渗出型黄斑变性严重影响中心视力，甚至可导致近乎失明，因此是临床防治的重点。

　　对于老年性黄斑变性，及早诊断和治疗至关重要。随着人口老龄化趋势的加剧，老年性黄斑变性的发病率也在逐渐增加，因此对于这一疾病的预防、诊断和治疗具有重要的临床意义。

　　参考资料：吴星伟主编,眼底病百问,上海科学技术出版社,2001.11

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