吻合器直肠黏膜环切术后注意事项

　　吻合器直肠黏膜环切术（PPH）后，需要注意以下事项：

　　术后预防性应用抗生素1-3天，以防止感染。麻醉恢复后，可以下地活动，一般不需要控制饮食。术后需缓泻一周，以减少用力排便导致的并发症。排便后坐浴，不用换药。

　　如果没有特殊情况，一周后进行肛门指诊，以检查手术效果。此外，还需要注意以下几点：

　　PPH术后疼痛轻微，一般服用非甾体类药物镇痛可以有效地控制术后疼痛。控制术中出血的主要方法是减少术中创伤、术后彻底止血、缝合出血点。

　　留置薄片油纱的目的是为了观察术后出血和引流残余血，切勿采用大卷油纱或肛门排气管压迫止血，因为吻合口在肛管直肠环以上，很难达到压迫止血的目的。

　　术后缓泻非常重要，可以减少因用力排便而导致的并发症。一般采用乳果糖类泻剂。为了减少术后尿潴留的发生，需减少手术中和手术后输液量和输液速度，并限制患者过多饮水。

　　参考资料：郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.

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