什么是非穿透小梁切除术

　　非穿透小梁切除术是一种针对青光眼的手术方式，手术目的是通过切除部分巩膜、阻碍房水外流的Schlemm管外壁及部分角膜基质、近管小梁及深层的巩膜瓣，建立一个巩膜内的空间，使房水在巩膜腔中经不同的流出通道进行引流。

　　该手术的适应证较传统的小梁切除术更为广泛，因为其安全性和并发症较少，对于原发性开角型青光眼可以较早进行手术治疗，避免长期用药带来的不便和经济负担。此外，非穿透小梁切除术还可以避免长期抗青光眼药物治疗对结膜细胞的毒害及对小梁细胞的生物化学变异及其所造成的对滤过手术效果的影响。

　　近年来，粘小管切除手术在非穿透小梁切除术中占据了重要地位。这种手术在沿袭了传统非穿透小梁切除术深层巩膜瓣切除的同时，对Schlemm管的位置进行辨认，切开其外壁、撕除其内侧壁并在此基础上自Schlemm管两侧断端注入高黏弹性物质，不但减低了房水流出的阻力还可以扩张Schlemm管，从而进一步增强房水滤过率。

　　参考资料：张习,王静娴,刘玉青,张敬一主编,青光眼早期信号 青光眼离你还有多远[M].金盾出版社.2017.08.

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