结肠损伤的病因

　　结肠损伤的病因主要有以下几种：

　　1、火器伤：这是结肠损伤的主要原因，通常是由于枪弹或炸伤造成的。利器伤：这种情况通常是由锐器直接刺、切或割伤造成的，也可能由交通事故、掉伤、打击伤、挤压伤或撞击伤引起。

　　2、医源性损伤：这种原因较为少见，可能是在进行腹部手术时，直接损伤了结肠的血液循环或结肠本身，或者在手术中腹腔引流不当，如引流物过硬或时间过久。此外，在进行与胃肠道无关的手术，如脾切除时，也可能发生结肠损伤。在进行乙状结肠镜、结肠镜等检查时，由于息肉电凝切除或灌肠等操作，偶尔也会发生结肠损伤。其他原因如用腐蚀药物灌肠、肛门插入异物等也可能导致结肠损伤。

　　结肠损伤的伤情与致伤条件、损伤物的性质、受伤时患者的体位及确诊的时间有关。结肠内容物不具有强烈的化学刺激性，低位结肠内容物较干，因此结肠破裂后早期反应轻，腹膜刺激征不明显，尤其是腹膜后损伤，临床表现不明显，致早期诊断困难。结肠系膜或伴较大血管损伤可发生大出血，甚至休克，此时以失血性表现为主。结肠损伤常伴腹内其他脏器损伤，如肾、小肠、胰腺及肝脏等，由于消化液的刺激可影响结肠裂口的愈合。结肠破裂晚期由于粪便污染所致的严重感染，可发生严重的腹膜炎，使患者发生全身中毒表现，甚至败血症及感染性休克等，常可因此而危及生命。

　　参考资料：郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.

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