小孩急性呼吸衰竭有脏器功能不全怎么办

　　急性呼吸衰竭患儿如果出现心力衰竭或肺水肿、脑水肿、消化道出血等脏器功能不全，可遵医嘱分别使用强心苷制剂、脱水剂、胃黏膜保护剂等，以改善不适。

　　1、心力衰竭或肺水肿：对于心力衰竭或肺水肿的患者，可以遵医嘱使用快速强心苷制剂，如地高辛、毛花苷丙等。由于缺氧常导致回心血量不足和肾灌注量不良，使用强心苷药物应适当减少剂量和延长时间。

　　2、脑水肿：对于脑水肿的患者，多需遵循医生建议采用甘露醇或加用甘油果糖进行治疗，必要时使用镇静和止惊剂。

　　3、消化道出血：消化道出血的患者应在医生指导下应用西咪替丁和奥美拉唑，并可静脉注射或口服止血剂。

　　此外，患者还可遵医嘱用黏液溶解剂，如氨溴索、糜蛋白酶等来稀化痰液。支气管痉挛、脑水肿及中毒症状严重时，还可以非常规应用糖皮质激素。然而，对于已应用呼吸机的患儿，不建议使用呼吸兴奋剂。

　　参考资料：殷丽红著,实用临床儿科治疗学,吉林科学技术出版社,2019.05

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