什么样的卵巢囊肿需要手术治疗

　　很多人在做B超后发现有卵巢囊肿，很是紧张，而有的医生更是建议做手术，其实大多数是无需治疗的。

　　卵巢非赘生性囊肿是由于卵巢的卵泡或黄体的液体潴留而引起的囊肿，临床上又称潴留性囊肿。一般小于5cm。

　　该病可分为滤泡囊肿，黄体囊肿，卵泡膜黄素囊肿，巧克力囊肿。前三种囊肿又叫做功能性（生理性）卵巢囊肿。

　　其中滤泡囊肿和卵泡膜黄素囊肿多无临床症状;黄体囊肿常有持续或不规则阴道流血，月经周期延长;

　　巧克力囊肿才是病理性的。

　　这四种囊肿均多发生于生育期。

　　1、滤泡囊肿的发生多是由于成熟滤泡不破裂，或闭锁卵泡持续增长，使滤泡腔液体潴留所致。

　　2、黄体囊肿则是由于囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，液体增多潴留而成。

　　3、卵泡膜黄素囊肿是由于绒毛膜促性腺激素水平增高或卵泡对绒毛膜促性腺激素的敏感性增强引起卵泡膜细胞黄素化所形成的。

　　4、巧克力囊肿是发生在盆腔的“子宫内膜异位”囊肿，为良性、浸润性、激素依赖性疾病。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血“逆流”经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血。如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，

　　这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，偶尔发生恶变。

　　对于上述四种囊肿的治疗方法不同。

　　滤泡囊肿、黄体囊肿多能自行吸收，不影响排卵，也不影响健康，是不需要治疗的。

　　卵泡膜黄素囊肿可能会长期存在，但一般在分娩或滋养细胞病变治愈后自然消退。因此，也无需治疗，只有发生破裂出血或蒂扭转时可行手术治疗。

　　而巧克力囊肿因为有恶变的可能，应该及时看医生，做腹腔镜手术切除。术后继续用药避免复发。

　　区别方法：前三种囊肿在不同的月经周期可能逐渐缩小，巧克力囊肿主的肿瘤系列检查时常常伴有ca-125的增高。

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