甲状腺癌半切的必备条件

　　甲状腺癌属于常见的甲状腺恶性肿瘤，甲状腺癌半切术前的必备条件主要包括甲状腺全切、功能性再次切除、颈部淋巴结清扫、术中神经监测。

　　1、甲状腺全切：甲状腺全切是甲状腺癌手术的必要条件，如果术中判断为甲状腺癌，应尽量一次性切除甲状腺双侧腺体。由于甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，切除甲状腺后可导致甲状腺激素减少，发生甲状腺功能减退，需要终身服用左甲状腺素钠片，以补充甲状腺激素;

　　2、功能性再次切除：甲状腺癌患者如果肿瘤比较大或侵犯周围组织，常规手术无法一次性切除所有肿瘤组织，通常需要进行术前评估，可通过手术将肿瘤大小、侵犯程度判断，并在术前做好充分准备，再进行手术切除;

　　3、颈部淋巴结清扫：甲状腺癌患者如果术中发现淋巴结转移数目比较多，需要进行清扫，清扫范围至少包括双侧颈部淋巴结。如果是单侧的颈部淋巴结转移，也需要进行清扫;

　　4、术中神经监测：术中通过神经监测，可以观察甲状腺床和颈部两侧的神经是否受损，防止损伤喉返神经。

　　在进行甲状腺癌半切手术前，还需要检查机体是否有保留甲状腺的适应证，如果没有保留价值，一般不建议进行甲状腺癌半切手术。对于超声提示甲状腺结节位置比较高、比较大的患者，也不建议进行甲状腺癌半切手术，以免造成肿瘤细胞的播散和转移。

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