哪些药物会伤眼：降压药或可引发弱视视觉异常问题

　　□林峰

　　有些心血管疾病治疗药物对眼睛有一定的影响，严重时会对眼睛造成不同程度的损害。现将临床常见的一些副作用归纳如下，希望对长期使用此类药物的患者有所帮助。

　　钙离子拮抗剂 硝苯地平可引起视觉异常、视物模糊、眼部不适、眼痛、弱视、结膜炎、复视等。维拉帕米可引起目眩。服用氨氯地平的患者可出现视力障碍。

　　治疗慢性心功能不全的药物 地高辛、毒毛旋花子苷K可致视物模糊或色视，如黄视、绿视。

　　抗心律失常药 美西律可能使患者出现复视，视物模糊。普罗帕酮可引起视力障碍、眩晕等症状。服用胺碘酮超过正常剂量10%的患者可出现角膜微沉着，通常限于瞳孔下方。它们可能与在强光下出现有色的晕轮或视力模糊有关，停用药物后可逆。极少数患者服用胺碘酮后会发生视神经病变或视神经炎，严重时甚至可致盲。如果发生视力模糊或视力下降，应尽快到眼科进行系统检查包括眼底检查。一旦出现视神经病变或视神经炎时，需停用胺碘酮。莫雷西嗪片可引起复视。超声心动图检查药物负荷试验用药腺苷可引发视力模糊和眼前黑影。

　　防治心绞痛药 患有青光眼的心绞痛患者在使用单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油时要慎重。这类药物会引起青光眼的急性发作，在使用前一定要将青光眼病情控制好，否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。

　　周围血管扩张药 服用烟酸可出现中毒性弱视、眼底黄斑囊样水肿。

　　降血压药 替米沙坦可引起视觉异常。雷米普利偶可致视物模糊。特拉唑嗪也可致视物模糊以及弱视、视觉异常、结膜炎等。

　　抗休克的血管活性药物 患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时，如果使用肾上腺素类、阿托品类药物，要注意此类药物在使用时会引起患者瞳孔散大，可能引起青光眼的急性发作。

　　调节血脂药及抗动脉粥样硬化药

　　普伐他汀钠片(普拉固)可引起视觉障碍，如视物模糊、复视，晶状体浑浊，眼外肌运动障碍。服用洛伐他汀也可出现视物模糊，而服用藻酸双脂钠片则可能发生结膜下出血。患有青光眼的心血管病患者应慎用维生素E烟酸酯，此类药物会引起眼部充血，引发青光眼的急性发作。  

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