儿童脑积水的诊断方法是什么

　　儿童脑脊液产生过程和形成量与成人相同，平均每小时20ml，儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致。儿童脑积水的诊断方法如下：

　　1、婴幼儿期间：脑积水的诊断是头颅异常增大，头围的大小与年龄不相称为主要体征。定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水，并能在典型的体征出现前明确诊断，及时治疗。

　　2、新生儿期间：虽然有脑室扩大或脑积水，前囟仍可陷入，特别是出生后体重较轻的婴儿，由于病儿脱水，可有头颅小于正常。另外早产儿易有脑室内出血，常在新生儿期过后6-14周内脑室扩大，头围异常增大，但这个过程也有自限性。儿童的头围异常增大虽是脑积水的重要体征，但是两者之间没有绝对关系，尚要了解包括胎儿围产期在内的临床全过程后，对脑室扩张连续观察。B超是观察脑积水病人简单易行，无创伤和可重复的可靠方法，能精确测量两个额角及整个侧室的大小，出生前胎儿的宫内超声检查脑积水仍是有效的早期诊断方法。

　　在进行性脑积水诊断确立后，可做头颅CT和磁共振（MRI）的神经影像学检查，除外颅内肿瘤、先天性畸形和脑脊液阻塞性病变，水溶性造影剂和放射性同位素扫描有助于阻塞性脑积水的诊断，但一般要限制应用。

　　参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

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