肾下盏结石需要做哪些检查

　　肾下盏结石通常需进行尿液分析、血液检查、影像学检查、肾功能评估及结石成分分析五项核心检查。

1、尿液分析：

　　通过尿常规检测可发现红细胞、白细胞或结晶，提示结石存在及是否合并感染。24小时尿液成分分析能评估钙、草酸、尿酸等代谢异常，为病因诊断提供依据。尿培养可明确是否存在泌尿系感染，指导后续抗生素使用。

2、血液检查：

　　血常规检查可判断感染程度，血肌酐和尿素氮反映肾功能状态。血钙、血磷及甲状旁腺激素检测有助于鉴别代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进。血尿酸水平升高可能提示尿酸结石风险。

3、影像学检查：

　　超声检查作为首选无创手段，能明确结石位置、大小及肾积水程度。腹部X线平片可显示阳性结石，CT尿路造影（CTU）具有最高灵敏度，能清晰显示结石三维结构及尿路解剖异常。静脉肾盂造影现已较少使用。

4、肾功能评估：

　　通过肾动态显像（ECT）测定分肾功能，判断结石是否造成肾功能损害。肾小球滤过率计算可量化肾功能，对治疗方式选择具有指导意义。双侧肾脏对比评估有助于制定个体化治疗方案。

5、结石成分分析：

　　排出或取出的结石需进行红外光谱或X线衍射分析，明确成分为草酸钙、磷酸钙、尿酸或胱氨酸等。不同成分结石的防治策略差异显著，如尿酸结石需碱化尿液，胱氨酸结石需限制蛋白摄入。

　　确诊肾下盏结石后应保持每日2000毫升以上饮水量，均匀分配于全天，尤其睡前需饮水防止尿液浓缩。限制高草酸食物如菠菜、坚果，适量摄入乳制品维持钙平衡。避免久坐并坚持适度跳跃运动，利用重力促进结石排出。定期复查超声监测结石变化，出现剧烈腰痛、发热等症状需立即就医。

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