重度心肌炎怎么治疗 治疗重度心肌炎遵循三原则

　　重度心肌炎的治疗需遵循控制炎症、纠正心功能不全、防治并发症三大原则。主要方法包括严格卧床休息、药物支持治疗、机械循环辅助等，必要时需进行心脏移植。

1、控制炎症

　　急性期需使用静脉注射用免疫球蛋白中和病毒抗体，甲泼尼龙等糖皮质激素抑制过度免疫反应。合并细菌感染时可联用注射用头孢曲松钠等抗生素。炎症指标监测需动态观察血清肌钙蛋白、C反应蛋白水平变化。

2、纠正心功能不全

　　静脉泵入米力农增强心肌收缩力，呋塞米减轻心脏负荷，硝酸甘油扩张冠状动脉。严重低心排血量时需植入主动脉内球囊反搏装置。持续心电监护可早期发现恶性心律失常。

3、防治并发症

　　针对室颤风险备好体外除颤仪，预防性使用胺碘酮维持窦性心律。急性肾损伤时采用连续性肾脏替代治疗。肺水肿患者需无创通气支持，维持血氧饱和度超过90%。

　　治疗期间需绝对卧床减少心肌耗氧，每日限盐饮食控制液体入量在1500毫升以内。恢复期逐步进行心肺功能评估，制定个体化康复训练方案，避免剧烈运动诱发心力衰竭。定期复查超声心动图监测心室重构进程，长期随访需警惕扩张型心肌病转变。

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