睾丸炎是怎么引起的

　　睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散、免疫因素等原因引起，通常表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿不适等症状。可通过抗生素治疗、卧床休息、阴囊托高、止痛药物、手术引流等方式缓解。

1、细菌感染

　　细菌性睾丸炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染所致。常见于尿路感染未及时治疗、留置导尿管操作后。患者会出现单侧睾丸剧痛并向腹股沟放射，伴寒战高热。需进行尿培养确诊，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，严重者需静脉给药。

2、病毒感染

　　流行性腮腺炎病毒是导致病毒性睾丸炎的主要病原体，多见于青春期后男性。通常在腮腺肿胀后4-7天突发睾丸肿痛，约30%患者会出现双侧受累。这种类型具有自限性，主要采用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合干扰素α2b注射液抗病毒治疗。

3、外伤因素

　　睾丸受到直接撞击或骑跨伤后，局部组织充血水肿可能继发炎症反应。表现为受伤后逐渐加重的胀痛，阴囊皮肤可见瘀斑。需立即冷敷并佩戴阴囊托带，若出现睾丸破裂需行睾丸探查修复术，预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片防止感染。

4、尿路逆行感染

　　前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统感染未控制时，病原体可经输精管逆行感染睾丸。这类患者往往有尿频尿急的前驱症状，后期出现睾丸坠胀感。治疗需选用在前列腺浓度较高的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合环丙沙星片，同时处理原发病灶。

5、免疫因素

　　自身免疫性睾丸炎多见于青少年，与机体产生抗精子抗体有关。表现为双侧睾丸无痛性缓慢肿大，可能伴随不育。诊断需检测抗精子抗体，治疗采用泼尼松片免疫抑制，严重者需行睾丸活检明确病变程度。

　　睾丸炎患者应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期需卧床休息并用毛巾垫高阴囊，每日用温水清洁会阴部。饮食宜清淡，多饮水促进代谢，限制辛辣刺激食物。若出现持续高热、睾丸剧烈疼痛或排尿困难，应立即就医排除睾丸扭转等急症。恢复期间禁止性生活直至症状完全消失，定期复查精液质量。

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