孕妇心脏骤停如何抢救

　　孕妇心脏骤停需立即启动心肺复苏并优先进行胸外按压，同时呼叫急救系统。抢救过程中需注意子宫左倾移位以减轻对下腔静脉压迫，并尽快实施胎儿监测与紧急剖宫产准备。

　　孕妇心脏骤停抢救的核心在于维持母体循环与胎儿供氧。胸外按压位置需比常规稍高以避免子宫压迫，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。每2分钟轮换按压者以保证质量。人工呼吸时采用仰头抬颏法开放气道，每次吹气1秒见胸廓抬起。若现场有自动体外除颤器，需立即使用但需避开子宫区域。抢救团队应同步准备紧急剖宫产，在母体循环未恢复时，妊娠超过20周者需在心脏骤停4-5分钟内完成手术以改善母婴预后。

　　孕妇心脏骤停的特殊性在于妊娠期生理变化。增大的子宫会减少静脉回心血量，抢救时需手动将子宫向左推移。激素变化使气道黏膜水肿，气管插管需选择更小型号。孕妇对缺氧耐受性差，需持续监测血氧饱和度。若胎儿有存活可能，剖宫产既是抢救母亲的手段也是挽救胎儿的措施。产后出血风险增高，需备好缩宫素等药物。所有操作需在保障母体安全前提下兼顾胎儿生存概率。

　　抢救成功后需转入重症监护病房持续监测，重点观察心功能、凝血状态及器官灌注情况。后续应排查心脏骤停诱因如肺栓塞、子痫前期或围产期心肌病等产科特有疾病。心理干预需同步开展，缓解患者及家属应激反应。建议孕产妇定期进行心血管评估，控制基础疾病，出现胸闷气促等前驱症状时及时就医。

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