儿童用药禁忌：抗生素退热药镇咳药慎用

近期呼吸道感染的孩子越来越多，用药问题成为家长关注的重点。普通家长往往难以判断哪些药物适合孩子使用，因此有必要了解哪些药物存在使用禁忌。

抗生素类药物方面需特别注意：第一是氨基糖苷类（如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等），这类药物可能导致孩子耳聋风险，卫生部明确规定6岁以下儿童禁用；第二是氯霉素类（如绿霉素），其使用可能引发再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及儿童肝功能衰竭等问题，但目前这类药物在临床上已较少使用；第三是四环素类（如四环素、多西环素、米诺环素），这类西药可能导致牙釉质发育不良、牙齿着色变黄以及抑制骨骼生长等问题，因此8岁以下儿童禁用。

退热类药物同样存在风险：安乃近虽具有良好的退热和止痛效果，但其不良反应较多且严重，包括白细胞减少、肾功能损伤、急性造血功能停滞、致命性粒细胞减少症等并发症。国家药品监督管理局已发布公告明确禁止18岁以下青少年儿童使用该药；尼米舒利则可能导致儿童肝脏及中枢神经系统损伤，在2011年5月20日国家食品药品监督管理局发布通知后被要求修改说明书，并禁止其口服制剂用于12岁以下儿童。

镇咳类药物需谨慎选择：右美沙芬作为中枢镇咳药，在6岁以下儿童中不被美国儿科学会推荐使用。因为孩子咳嗽通常是气道炎症后的生理反应，若抑制咳嗽可能导致痰液滞留加重病情；可待因等含阿片成分的止咳药存在成瘾风险及中枢神经抑制作用，在2023年国家药品监督管理局已将其列入18岁以下青少年儿童禁用黑名单。此外含有罂粟壳或复方樟脑酊成分的药品也存在类似风险。

复方感冒药如艾畅（主要成分为伪麻黄碱和右美沙芬）对两岁以下婴幼儿的安全剂量尚未明确，在使用时需格外谨慎；驱虫药甲苯哌嗪、阿苯哌嗪对两岁以下儿童的安全性尚无充分研究数据支持，建议在医生指导下慎用。

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