什么是老年期抑郁

　　1、概述：为较常见的精神障碍，老年抑郁症的患病率为1％-5％。女性明显高于男性，在自杀的老年人中50％-80％患有重症抑郁。

　　2、病因：为“多因素”，但目前脑影像学研究，提示在老年抑郁患者中存在额颞叶的萎缩及额叶白质的病变。“纹状体-苍白球-丘脑-皮层”通路受损导致与情绪控制有关的神经递质如去甲肾上腺素和5-羟色胺的功能失调，导致抑郁。

　　3、老年抑郁症临床相的特点：神经科病变及躯体疾病所占比重大，认知损害多，主诉躯体不适多，疑病观念强烈;体重变化、早醒、性欲减退、精力缺乏等因年龄因素变得不突出了;部分老年抑郁患者会以易激惹、攻击、敌意为主要表现;失眠、食欲减退明显;情感脆弱、情绪波动性大，忧伤的情绪往往不能被很好地表达;自杀观念常常不会清楚地表露。继发性抑郁占了相当大的比例。

　　4、老年抑郁症的转归：Post曾提出1/3原则:1/3会改善,1/3不变，1/3越来越差;

　　老年抑郁症转归：97％康复;32％康复后复发;14％处于持续病态中;31％在随访中死亡或出现痴呆。

　　5、老年抑郁症的治疗：

　　急性期治疗：在治疗老年抑郁症患者时，要考虑到以下因素：老年人药代学特点;药物的相互作用;老年人的生理特点使其对药物的认知功能损害更为敏感;老年人心理社会因素复杂。

　　维持治疗：发病年龄越大，复发次数越多，再次复发的危险性也就越高。大部分研究者主张，60岁以上第一次发病的抑郁症患者，达到临床痊愈后至少应维持治疗12个月。若出现复发，则需服药2年以上，再次复发应终身服药。

　　老年性精神障碍的处理

　　宜采取以下综合措施：

　　①良好的家庭照顾;

　　②舒适的休养环境;

　　③支持性心理治疗;

　　④鼓励参加文娱治疗活动;

　　⑤保证足够的营养;

　　⑥预防感染等躯体合并症和走失等意外;

　　⑦合理的药物治疗。

　　痴呆的预防：

　　1、通过各种途径提高人们对痴呆的认识，减少危险因素，保护易感人群，防止痴呆的发生;

　　2、指导、帮助患有或可能患有痴呆的老年患者积极就医，及时得到医疗帮助;

　　3、建立切实可行的社会支持系统。帮助并指导患者的生活照料者对痴呆患者进行科学的料理和看护，防止并发症的发生。延长生命，提高患者的生存质量。

　　关心老年人的心理健康：

　　针对老年性精神障碍，专家指出，老年性精神病的治疗除合理的服用药物与生活调理外，更重要的是子女亲属的交流与关怀，需要身边的亲人给予心理上的耐心呵护。所以，为人子女的我们，无论是在如何忙碌的情况下，都需要、更应该抽出适当时间关怀一下我们年老的父母或长辈，让他们在温馨关爱的氛围中度过晚年，享受天伦之乐!

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